首关消除(首过效应)主要是指

A、舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低
B、肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C、药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D、药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
E、静脉给药后通过血-脑屏障减少