关于外斐反应，下列哪一项是正确的 ( )

A、恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
B、最早可于第4病日出现阳性
C、第4周开始效价下降
D、一般凝集效价在1:160以上才有意义
E、可作为确诊依据