明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是( )

A、类风湿关节炎已诊断明确
B、进一步证实诊断正确
C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
D、说明类风湿关节炎病情活动
E、需活检才能确定