下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据

A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C、口腔、黏膜充血有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D、出疹时可见到口周苍白圈
E、常可发生变态反应性并发症