流行性出血热的确诊是通过 ( )

A、临床上表现有“三痛”?和“三红”
B、血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C、尿中可见膜状物
D、临床上有三大主征：发热，充血出血、肾损害
E、特异性IgM抗体1:20以上