患者,女,60岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏),最可能的诊断是
A、胆道蛔虫症
B、急性胆囊炎、胆石症
C、急性胰腺炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔
发布时间：2023-07-25 11:32:51
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- 1.患者,女,60岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。
- 2.女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。
- 3.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。
- 4.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。
- 5.患者,男,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。
- 6.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。
- 7.患者,男,45岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。
- 8.患者,男,40岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为
- 9.女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm。
- 10.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。
