慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

A、缺氧
B、呼吸性酸中毒
C、同时出现缺氧和CO_{2<\/sub>储留
D、CO2<\/sub>储留
E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒}