某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb 73g/L,WBC 112×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,PLT 305×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为