患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53×109/L,红细胞为4.9×1012/L,血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是