提示:患者复查头颅MRI,显示病情逐渐加重;对患者行压疮(Braden)评分,为9分。护士为患者翻身过程中,发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时,护士应采取的护理措施是( )
A、使用气垫圈垫于患者骶尾部,预防压疮
B、对骶尾部压红处皮肤,给予局部按摩
C、清洁皮肤,贴透明膜敷料或片状水胶体辅料,每天更换敷料,并观察皮肤情况
D、每2小时观察皮肤1次,包括压疮部位的皮温变化,有无水肿、疼痛及皮肤变硬等
E、如压疮部位皮肤破溃,应按照Ⅱ期压疮处理
发布时间:2023-07-25 18:17:19