医务人员在下列哪种情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒

A、直接接触每个患者前后
B、接触患者黏膜前后
C、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
D、穿脱隔离衣前后，摘手套后
E、接触患者破损皮肤或伤口前后